在一家縣級醫院,康復希望渺茫的腦梗患者18天實現生命逆襲——
“說話瓣膜”破解“無聲之困”
“能親口說‘想喝稀飯’,能自己看陽光。”近日,臨湘市人民醫院康復醫學科,51歲的劉一(化名)前來復查。這位曾被判定“可能離不開氣切導管”的腦梗患者,如今恢復基本生活自理能力。
腦梗,曾讓劉一陷入無聲的世界。經歷50天昏迷和多次手術后,她全身僵硬,無法翻身;氣管切開管道,無法發聲,僅能微弱喘息;吞咽功能喪失,依賴鼻飼管維持生命,耐藥菌感染更讓她虛弱不堪。醫生坦言,她很可能長期依賴氣切管,康復希望渺茫。
轉機,來自一個看似不起眼的小裝置——“說話瓣膜”。臨湘市人民醫院康復醫學科團隊為她帶來了這項新技術。這是一個裝在氣切導管上的小閥門,吸氣時開放保證通氣,呼氣時關閉,引導氣流沖擊聲帶,讓患者重新發出聲音。
奇跡,一步步發生。
剛開始佩戴時,劉一并不適應。在管床醫師鐘賽波的耐心指導下,她堅持訓練。從模糊的“啊”聲起步,到清晰地說出“謝謝”,她用了幾天時間。血氧飽和度始終穩定在98%以上——聲音回來了,安全也在掌控之中。
康復治療師鄧琳借助瓣膜調整咽喉壓力,一步步激活她的吞咽反射。從稠密的蜂蜜水,到糊狀食物,再到成功拔除鼻飼管實現自主進食,她終于“能吃一口飯”了。
康復團隊定制科學康復計劃,遠程邀請湘雅醫院專家會診,確認安全后,成功拔管。劉一徹底告別呼吸機。
隨后,通過神經肌肉電刺激、中藥熱敷緩解肌張力、營養師定制高蛋白膳食,她漸漸從完全臥床,實現輔助行走。
從重獲聲音、恢復吞咽,到掙脫呼吸管、重拾行動,這一切,僅用了18天,遠遠短于常規的45天康復周期。
如今,劉一已經可以自理吃飯、走路、說話和洗澡,仍在繼續接受認知功能康復訓練。
在臨湘市人民醫院,像這樣的故事并不少見:成功為101歲高齡患者實施ERCP微創膽總管取石術,打破年齡禁區;為同時罹患心梗與動脈瘤的患者完成高難度復合手術;通過系統康復幫助腦動脈瘤術后偏癱患者重獲自理能力,63天實現生命逆轉……
臨湘市持續推進縣域醫共體建設,不斷提升急危重癥救治與康復能力,在縣域建立起涵蓋救治、康復、服務與費用保障的全流程健康服務體系,讓老百姓“復雜常見病種可不出縣”成為現實。
(文/周磊 陳芬 元霞容)