縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，老百姓主要就醫(yī)場(chǎng)所。記者22日從省衛(wèi)生健康委獲悉，湖南縣域住院就診率已連續(xù)3年超過(guò)90%，實(shí)現(xiàn)了縣域二級(jí)甲等綜合醫(yī)院全覆蓋，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。
過(guò)去5年，我省堅(jiān)持以病種為方向，以能力為重點(diǎn)，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)合聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)型發(fā)展。2015年，我省啟動(dòng)縣域三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，以此為抓手，打造了一批三級(jí)縣級(jí)綜合醫(yī)院，形成樣板效應(yīng)。截至目前，全省87個(gè)縣（市）共有三級(jí)縣級(jí)公立綜合醫(yī)院19家，二級(jí)甲等縣級(jí)公立綜合醫(yī)院68家，縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力得到顯著提升。
“十三五”期間，全省探索推行以“科對(duì)科”精準(zhǔn)幫扶與同質(zhì)化培訓(xùn)相結(jié)合的對(duì)口幫扶新模式。一方面，根據(jù)全省40家貧困縣（國(guó)貧）縣級(jí)綜合醫(yī)院所在縣（市）疾病譜和外轉(zhuǎn)率情況，確定200個(gè)重點(diǎn)建設(shè)臨床專科，由幫扶醫(yī)院實(shí)施精準(zhǔn)對(duì)接。同時(shí)，堅(jiān)持“輸血”與“造血”兩手抓，以縣級(jí)醫(yī)院緊缺人才和技術(shù)為重點(diǎn)，委托大型三級(jí)醫(yī)院舉辦同質(zhì)化培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)2萬(wàn)余人次，逐步實(shí)現(xiàn)為每家貧困縣縣醫(yī)院配備合格的臨床審方藥師、呼吸治療師、肺康復(fù)師、腫瘤科骨干醫(yī)師等專科人才目標(biāo)。
自2017年起，省財(cái)政每年投入3200萬(wàn)元，支持貧困縣縣醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。目前，我省在貧困縣縣醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)腫瘤化療與癌痛治療、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、急性腦梗死靜脈溶栓、尿毒癥腹膜透析、呼吸治療與肺康復(fù)、專職院感管控人員培訓(xùn)“六個(gè)全覆蓋”。同時(shí)，省財(cái)政自2017年起，3年投入1億元，為所有貧困縣縣醫(yī)院和789個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立遠(yuǎn)程診室，重點(diǎn)打造縣域遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗(yàn)、會(huì)診“四大中心”。
全省還啟動(dòng)了縣級(jí)醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦與兒童急救“五大中心”建設(shè)，基本形成具有湖南特色的“三統(tǒng)一”模式（標(biāo)志標(biāo)識(shí)、救治流程、制度規(guī)范）。全省急性胸痛患者住院死亡率等核心指標(biāo)均明顯優(yōu)于全國(guó)平均水平，成功救治了許多極危重患者，減少了死亡和殘疾。
（文/段涵敏 歐陽(yáng)煜）
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